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martes, 21 de junio de 2011

Candidiasis y Medicina Natural

Esta entrada contiene el trabajo de fin de curso que he presentado para concluir el primer curso de Postgrado de Medicina Naturista en la Universidad de Medicina de Zaragoza. He intentado, dentro de lo científico que puede ser el trabajo, que pueda ser entendido por cualquiera, tenga o no formación médica o trabaje o no en las terapias naturales.
 
INTRODUCCIÓN
Dentro del organismo de los seres humanos habita una gran cantidad de microorganismos desde bacterias, hasta hongos y virus. La medicina alopática suele atribuir a ciertos microorganismos la causa de infecciones, patologías concretas e incluso patologías generalizadas o sistémicas.
De entre estos microorganismos están los hongos, que habitan en zonas específicas de nuestro organismo y cumplen funciones importantes en relación con nuestros procesos metabólicos y bioquímicos.
 
La Candida es una especie perteneciente al reino de los hongos, y comprende más de 150 especies, cuya principal característica es la ausencia de forma sexual, con excepción de algunas especies micóticas. Son clasificadas como levaduras, las cuales corresponden a hongos con un modo de desarrollo predominantemente unicelular. Solamente una docena de las especies pertenecientes al Género Candida poseen la facultad de adaptarse a una temperatura de 37°C. y pueden ser ocasionalmente patógenas para el hombre, estas son entre otras: C. albicans, C. tropicalis, C. kefyr (pseudotropicalis), C. krusei, C. guillermondi, C. parakrusei, C. zeylanvides, C. stellatoidea y C. brumptii. [1],[2]
 
Desde un punto de vista puramente taxonómico, se han clarificado las distintas especies y se ha reducido este número. Sin embargo, para nuestro interés, se las considera a todas como Candida y al sobrecrecimiento patógeno se le llama Candidiasis.
 
CAUSAS Y PROCESOS DE LA CANDIDIASIS
La Candida es un organismo que ha sido denominado científicamente como saprofito (es decir, que sobrevive y se alimenta gracias a los desperdicios de otro organismo), pero ha sido calificado en la literatura médica como oportunista[3], ya que aprovecha las bajadas de defensas de los organismo o las crisis en otros microorganismos para hacerse con el control y aumentar su número, pero también modificar su estructura pasando de levadura (no patógena) a desarrollar micelios y una especie de raíces (patógena), lo que la hace más consistente y la afianza en su posición entre las otras floras bacterianas[4].
 
Los test clínicos para validar la presencia de candidiasis no siempre son certeros ni fiables y adolecen de precisión, seguridad y sobre todo de rapidez. Se está invirtiendo mucho esfuerzo en diseñar y testar nuevas pruebas, incluidas las de componente de análisis molecular y otras de carácter genético: [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
 
Cada día hay un mayor aumento en la aparición de patologías relacionadas directamente con la Candida sp, que en muchos casos no solo provocan síntomas m´s o menos molestos, pero en otros casos, especialmente relacionados con la cirugía y con la inmunodepresión, pueden provocar la muerte del paciente: [14]
 
Las causas que producen ese sobrecrecimiento y transformación tienen que ver en su mayor parte con el uso de antibióticos, pero también hay otras causas.[15]
 
1.- Antibióticos: El uso de antibióticos de tipo sistémico arrasa la microbiota de las mucosas y favorece la acidificación del medio, estimulando de este modo la aparición de Candida en las mucosas y restringiendo las posibilidades de que la microbiota original pueda reaparecer. Esto aparece como evidente en candidiasis orales y vaginales tras tratamientos antibióticos. [16], [17], [18], [19], [20]
 
2.- Infecciones víricas y bajada de defensas: En pacientes que han estado sometidos a infecciones víricas que han mermado sus defensas o han debilitado sus sistema inmunitario es también fácil ver la aparición de estas Candidiasis. Hay casos bien probados en pacientes con Hepatitis o con SIDA, junto con pacientes oncológicos, debilitaos por tratamientos con quimioterapia o radioterapia. [21],[22],[23],[24], [25],[26], [27], [28]
 
3.- Resistencia a los tratamientos alopáticos: Este grupo está formado por aquellos pacientes que, tras ser tratados con medicamentos alopáticos, tales como los azoles y especialmente el fluconazol, crean una resistencia en la Candida que dificulta –y a veces impide- el control total de la infección y de los síntomas molestos. Suele ser más evidente en las candidiasis vaginales, donde según las estadísticas, el número de mujeres con molestias vaginales se incrementa tras tratamientos protocolizados alopáticos. [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
 
4.- Corticoides: Igualmente el uso de corticoides debilita el sistema inmunitario y acidifica el organismo, facilitando la aparición de Candidiasis, hasta extremos que pueden ser considerados peligrosos[46]
 
Se está a la búsqueda de nuevos tratamientos con derivados que no produzcan resistencia ni efectos secundarios indeseables: El uso de los azoles, aun siendo un tratamiento de primer orden y con un gran número de éxitos, no siempre acaba con la infección. Se intenta buscar nuevos medicamentos que impidan la resistencia de ciertas cepas y que también aprovechen los puntos débiles de la cándida. Por el momento no son más que pruebas. [47], [48], [49], [50], [51],[52], [53]
 
Otra de las medidas a estudiar es la creación de vacunas que sirvan para que el organismo se haga resistente a la infección por cándida, mediante el uso de procesos genéticos y moleculares en la preparación de tal vacuna. De momento está en fase de estudio. [54]
 
TIPOS DE CANDIDIASIS
Los tipos de candidiasis más frecuentes son:
1.- Candidiasis oral: [55], [56] , [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64],
1.1.- estomatitis [65], [66]
2.- Candidiasis esofágica: [67], [68]
3.- Candidiasis intestinal: [69]
4.- Candidiasis vaginal: [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]
4.-1.- Debida al sexo oral [78],
4.2.- Por hormonas ováricas [79], [80], [81] ;
4.3.- En el embarazo [82], [83], [84], [85], [86]
5.- Candidiasis cutánea: [87], [88], [89]
5.1.- Onicomicosis candidiásica: [90], [91]
6.- Candiduria: [92], [93]
8.- Candidiasis invasiva: hay una gran cantidad de literatura médica sobre el peligroso aumento de candidiasis invasiva en pacientes oncológicos, en pacientes con infecciones virales y en pacientes sometidos a cirugía que cuentan con todos estos antecedentes procandidiasis.
9.- Otras candidiasis: [94], [95], [96]
 
RELACIÓN ENTRE LA CANDIDIASIS Y OTRAS PATOLOGÍAS
Los estudios clínicos y científicos demuestran cada día más la relación entre la infección por Candida y la aparición de otros tipos de patologías, por un lado, y la facilidad que ofrecen ciertas enfermedades para la aparición de la Candidiasis. Entre éstas podemos destacar:
1.- Candidiasis oftálmica:[97],
1.1.- Retinal [98], [99]
2.- Candidiasis peritoneal:[100]
3.- Abceso cervical epidural por candidiasis: [101]
4.- Diabetes: [102], [103]
5.- Arteritis candidiásica: [104]
6.- Artritis: [105]
7.- Otras patologías: [106], [107], [108]
 
TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS EN LA MEDICINA NATURAL [109]
La Medicina Natural y la Medicina Complementaria han ido desarrollando diferentes protocolos de tratamiento para el control y la desaparición de la Candidiasis, pero no siempre ha dado resultados satisfactorios ni tampoco lo han sido en un número importante. Las soluciones y tratamiento que se han ofrecido podríamos agruparlos del siguiente modo:
 
1.- Nutrición y Dieta: [110], [111]
Los organismos afectados por la Candidiasis se caracterizan por dos cosas: una mala dieta –con ingesta de alimentos de fácil metabolización en glucosa y por ello, muy beneficiosos para el desarrollo de la Candidiasis- y un exceso de acidez en las mucosas, especialmente en las mucosas intestinales, que favorece que el tejido intestinal sea permeable y por tanto, susceptible de infecciones y de falta de drenaje y limpieza.
 
También se suele aconsejar para las candidiasis intestinales y vaginales el consumo de yogures, por su efecto probiótico sobre el organismo. Sin embargo, muchas veces el aumento en la producción de mucosidad que generan los lácteos, no aconseja dicha ingesta por los débiles beneficios que produce en su parte positiva. Se suele aconsejar para la prevención, ya que hay estudios que han demostrado que producen una cierta protección contra la Candidiasis.[112], [113]
 
La dieta aconsejada para el tratamiento de la candidiasis suele basarse en la ingesta de alimentos calificados como alcalinizantes y la supresión de alimentos considerados acidificantes. Sobre esta clasificación, puede verse este enlace (aunque solo sea como ejemplo): http://www.alwaysyoungplus.com/Alkalizing.html
 
También se recomienda el aumento de la ingesta de fibra, con el fin de regular la absorción de la glucosa intestinal y para favorecer la limpieza de los detritus en el colon.
 
 
La mayor parte de los tratamientos con Fitoterapia suelen hacerse con decocciones de plantas o con extractos. Suele utilizarse plantas[133] como el Tomillo, Propóleo, Ajo, extracto de Pomelo, Cardo Mariano[134], [135], [136]
 
3.- Suplementos dietéticos: [137], [138], [139], [140], [141], [142], [143]
Suele utilizarse la prescripción de Vitamina C, Vitamina E, Selenio, ácido caprílico[144], [145], [146] y de otros antioxidantes. [147] En casos de candidiasis vaginal recurrentes y difíciles, suelen usarse óvulos de ácido bórico por vía intravaginal, nunca por vía interna.
También se recomienda el control del Hierro sanguíneo, considerando los niveles bajos como posible síntoma de Candidiasis[148]
 
4.- Homeopatía: Para la candidiasis vaginal se han utilizado remedios homeopáticos como: Arsenicum Album, Calcarea Carbonica, Calcarea Phosphorica, Chininum, Helonias, Kreosotum, Lycopodium, Medorrhinum, Natrum Phosphoricum, Nux Vomica, Penicillinum, Sarsaparrilla y Sepia. Sin embargo, los más indicados y con más casos curados son Candida Albicans (nosode), Nitricum Acidum, Pulsatilla y Thuja. En el caso de que hubiera descarga vaginal, Medorrhinum sería el más indicado.[149]
Otros estudios comparativos entre homeopatía y alopatía ha mostrado falta de resultados esperanzadores en el caso de vaginitis[150], [151]
 
5.- Prevención: [152] Sobre la prevención hay pocos estudios que sirvan de ayuda y que tengan un grado de evidencia aceptable. En general se suele acudir a criterios y prescripciones de tipo nutricional y dietético y se intenta evita, en la medida de lo posible, la acidificación por la ingesta de azúcares y el uso de fármacos que puedan provocar también la acidificación, la destrucción de la microbiota intestinal y favorezcan el sobrecrecimiento e incluso la resistencia de la Candida.
 
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